Vacinas na gravidez: quais tomar e quando tomar cada uma?

Quando a gestante descobre a gravidez, é muito comum surgir a dúvida: quais vacinas posso — e devo — tomar durante a gestação?

A vacinação faz parte do pré-natal e tem dois objetivos importantes: proteger a saúde da gestante e, em algumas situações, oferecer proteção ao bebê ainda antes do nascimento. Isso acontece porque anticorpos produzidos pela mãe após determinadas vacinas conseguem atravessar a placenta e chegar ao bebê, oferecendo proteção justamente nos primeiros meses de vida, quando ele ainda é mais vulnerável.

Entre as principais vacinas recomendadas durante a gestação estão:

• Influenza (gripe)

• COVID-19

• dTpa — difteria, tétano e coqueluche

• VSR — vírus sincicial respiratório

Mas cada uma tem uma recomendação diferente em relação ao momento da gestação. E é aí que surgem muitas dúvidas.

1. Vacina contra Influenza na gravidez

A vacina contra a Influenza (gripe) é recomendada durante a gestação porque grávidas apresentam maior risco de complicações decorrentes da infecção pelo vírus influenza. Além de proteger a própria gestante, a vacinação materna leva à produção de anticorpos que podem atravessar a placenta, contribuindo também para a proteção do bebê nos primeiros meses de vida.

Quando a gestante deve tomar a vacina da gripe?

A vacina contra influenza pode ser administrada em qualquer trimestre da gestação. Não é necessário esperar completar 12, 20 ou 28 semanas. No calendário brasileiro, a recomendação é de uma dose da vacina influenza a cada temporada.

Portanto, se a vacina da temporada estiver disponível e a gestante ainda não tiver recebido aquela dose, não há benefício em adiar a vacinação simplesmente por estar no primeiro trimestre.

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2. Vacina contra COVID-19 na gravidez

A gestação está associada a maior risco de evolução para formas graves da COVID-19 quando comparada à população não gestante da mesma faixa etária. Por isso, a vacinação contra COVID-19 continua fazendo parte das recomendações de imunização durante a gravidez.

Quando tomar a vacina contra COVID-19?

Ela pode ser administrada em qualquer idade gestacional. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação brasileiro de 2026, a recomendação para gestantes é de uma dose da vacina contra COVID-19 a cada gestação.

Não existe necessidade de esperar o segundo ou terceiro trimestre para se vacinar quando houver indicação. Como as estratégias de vacinação contra COVID-19 podem sofrer atualizações ao longo do tempo, é importante conferir o calendário vigente durante o pré-natal.

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3. dTpa na gravidez: por que o momento da vacinação importa?

A dTpa protege contra três doenças: difteria, tétano e coqueluche. Durante a gestação, entretanto, existe um interesse especial na proteção contra a coqueluche.

Nos primeiros meses de vida, antes de completar seu próprio esquema de vacinação, o bebê é particularmente vulnerável à doença. Quando a mãe recebe a dTpa durante a gestação, ela produz anticorpos que atravessam a placenta e chegam ao bebê, proporcionando uma proteção temporária após o nascimento.

Quando tomar a dTpa na gravidez?

Aqui existe uma diferença importante entre os calendários. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda uma dose da dTpa a partir da 20ª semana de gestação, em todas as gestações. Já recomendações internacionais, como as utilizadas pelo ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists), estabelecem uma janela mais tardia, entre 27 e 36 semanas, preferencialmente no início desse período.

Por que existem recomendações diferentes?

Isso não significa que uma recomendação esteja certa e a outra errada. O calendário brasileiro permite a vacinação a partir de 20 semanas como estratégia de saúde pública e para ampliar a oportunidade de imunização.

Já a janela utilizada pelo ACOG considera especialmente a produção materna e a transferência transplacentária de anticorpos para o bebê. Por isso, o momento da vacinação pode ser discutido durante o pré-natal, considerando as recomendações vigentes e a situação individual de cada gestante.

Preciso tomar dTpa em todas as gestações?

Sim. Mesmo que a mulher tenha tomado dTpa recentemente ou em uma gestação anterior, a recomendação é receber uma nova dose em cada gestação. Isso acontece porque o objetivo não é apenas manter a imunidade materna, mas produzir anticorpos em quantidade suficiente para serem transferidos ao bebê daquela gestação.

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4. Vacina contra o VSR na gravidez

O vírus sincicial respiratório (VSR) é uma importante causa de infecção respiratória nos primeiros meses de vida e pode provocar bronquiolite, pneumonia e necessidade de hospitalização, especialmente nos bebês pequenos. A vacinação materna trouxe uma nova estratégia de prevenção. A gestante recebe a vacina, produz anticorpos e os transfere pela placenta para o bebê. Assim, o recém-nascido já nasce com uma proteção passiva para os primeiros meses de vida.

Quando tomar a vacina contra o VSR?

No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda uma dose da vacina contra o VSR a partir da 28ª semana de gestação, em cada gestação. Já o ACOG utiliza uma janela de 32 semanas a 36 semanas e 6 dias, considerando também a sazonalidade do VSR nos Estados Unidos.

Na prática, uma janela em torno de 32 a 34 semanas pode ser bastante interessante para discutir durante o pré-natal, porque permite tempo para a resposta imunológica materna e transferência de anticorpos antes do nascimento.

Entretanto, não devemos transformar 32–34 semanas em uma regra rígida.

Se a gestante já está dentro da janela recomendada pelo calendário vigente, é preciso considerar o risco de postergar a vacinação e eventualmente perder a oportunidade de receber a vacina antes do parto.

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Afinal, quando tomar cada vacina na gravidez?

Vacina	Quando tomar?
Influenza	Em qualquer idade gestacional — 1 dose por temporada
COVID-19	Em qualquer idade gestacional — no calendário brasileiro de 2026, 1 dose a cada gestação
dTpa	SUS: a partir de 20 semanas. ACOG: 27–36 semanas, preferencialmente no início da janela
VSR	SUS: a partir de 28 semanas. ACOG: 32–36 semanas e 6 dias, considerando sua recomendação sazonal

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Posso tomar mais de uma vacina no mesmo dia?

Em muitas situações, sim. Inclusive, a vacina contra o VSR pode ser administrada no mesmo dia que outras vacinas indicadas durante a gestação, como influenza e COVID-19 , utilizando locais diferentes para aplicação.

Portanto, não é necessário criar intervalos entre as vacinas sem uma indicação específica.

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Por que algumas vacinas podem ser tomadas durante toda a gravidez e outras têm uma janela específica?

Essa diferença fica mais fácil de entender quando pensamos no objetivo de cada vacina.

No caso da influenza e da COVID-19, existe um benefício importante em proteger a própria gestante contra doenças que podem apresentar maior gravidade durante a gravidez. Por isso, quando a vacinação está indicada, ela pode ser realizada independentemente do trimestre. Já na dTpa e na vacina contra o VSR, além de proteger a mãe, existe um objetivo neonatal muito importante: produzir anticorpos maternos e permitir que eles atravessem a placenta antes do nascimento.

Por isso, o momento em que essas vacinas são administradas também pode influenciar a estratégia de proteção do bebê.

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Vacinar a mãe também é uma forma de proteger o bebê

A vacinação durante a gestação não deve ser encarada apenas como uma lista de vacinas obrigatórias. Ela faz parte do cuidado pré-natal e pode proteger duas pessoas ao mesmo tempo.

Por isso, já nas primeiras consultas, leve sua carteira de vacinação e converse com seu obstetra sobre quais vacinas estão indicadas, quais doses estão pendentes e qual o melhor momento para recebê-las.

E lembre-se: as recomendações podem ser atualizadas ao longo do tempo. O calendário vigente e as características individuais de cada gestação devem sempre ser considerados.

Informação de qualidade também faz parte de um pré-natal seguro.